Фотодинамическая терапия – метод разрушения опухолей, основанный на комбинации факторов: химических (фотосенсибилизаторы 2-го поколения) и физических (облучение опухоли лучом лазера).
После внутривенного введения фотосенсибилизатора (обычно используют патентованный фотолон), последний избирательно накапливается в опухолевой ткани, где долгое время сохраняет высокую концентрацию. Фотосенсибилизатор является продуктом Е6-хлорина, и донатором кислорода.
Через 40 минут после внутривенного введения фотосенсибилизатора (иногда можно использовать локальную аппликацию препарата) изучается его распределение в опухоли (диагностический режим работы лазера), а затем начинается сеанс лечения – опухоль облучается лазерным лучом длиной волны 365 н/м.
В результате взаимодействия Е6-хлорина и лазерного луча в тканях опухоли происходит ионизация молекул воды, генерируются высоко активные формы синглетного кислорода, перекиси водорода и другие свободные радикалы.
Повреждающее действие свободных радикалов на клетку заключается в:
- Повреждении важных биомолекул
- Повреждении клеточных структур, в т.ч. ферментов раковой клетки
- Окислении мембран
- Гликации белков
- Повреждении генетического аппарата клетки
Мишенью фотодинамической терапии является не только раковая клетка, но и микроокружение опухоли, без которого она не может существовать – ее сосудистая система. В результате разрушения опухолевых сосудов клетки утрачивают возможность получать из тканей кислород, глюкозу и другие продукты питания.
Фотодинамическая терапия активирует клетки иммунной системы (цитотоксические Т-лимфоциты), которые приводят к лизису опухоли.
Разрушение опухоли происходит в три стадии:
- Физико-химическая стадия — прямое или косвенное действие свободных радикалов на молекулы-мишени и сосуды опухоли
- Биохимическая стадия – нарушение метаболизма клеток
- Биологическая стадия – генетические эффекты облучения и некроз тканей
- После достижения некроза происходит эпителизация тканей, при этом достигается высокий косметический эффект
Метод фотодинамической терапии применим к обширным и поверхностно расположенным опухолям, особенно в тех случаях, когда требуется достижение косметического эффекта.
 |
 |
 |
Показания к фотодинамической терапии:
- Базально-клеточные и плоскоклеточные раки кожи (особенно расположенные в анатомически сложных участках лица, после хирургического иссечения которых может сформироваться грубый косметический дефект)
- Рак губы
- Рак языка
- Рак слизистой полости рта
- Дисплазии и рак шейки матки
- Рак вульвы
 |
 |
 |
 |
Метод фотодинамической терапии может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами противоопухолевой терапии