Технология радиоэмболизации применяется для лечения первичного и метастатического рака печени и представляет собой комбинацию двух методов – трансартериальной эмболизации сосудов, кровоснабжающих опухоль и лучевой терапии.
Поскольку наружное облучение печени не рекомендовано в связи с высокой токсичностью (радиационный гепатит, фиброз, вено-окклюзионное поражение) и неэффективностью, было найдено оригинальное решение – проводить лучевую терапию опухоли изнутри.
Для этого используют стеклянные или пластиковые шарики (микросферы) диаметром …, внутри которых помещен радиоактивный иттрий (Y-90). Это высокоэнергетический изотоп с коротким периодом полураспада (5 суток).
Радиоактивные микросферы должны быть помещены точно внутрь всех печеночных опухолевых узлов, для чего производится суперселективная катетеризация мелких артерий каждого очага под контролем ангиографа.
Точность расположения катетера и отсутствие распространения микросфер через артерио-венозные шунты за пределы печени (в легкие или стенку желудка) контролируется с помощью гамма-камеры и тест-дозы радиоактивного технеция.
Радиоактивные микросферы изготавливаются индивидуально для каждого конкретного пациента и доставляются в клинику в течение нескольких часов от завода-производителя (Вена, Австрия). Доза радиоактивности рассчитывается на основании суммарного объема опухоли.
После селективного введения радиоактивных микросфер пациент госпитализируется на 2-3 дня для ограничения контакта с окружающими. В дальнейшем за ним осуществляется наблюдение с использованием методов радиологической диагностики (КТ, МРТ, УЗИ).
Показания для радиоэмболизации:
1. Первичный гепатоцеллюлярный рак печени
2. Первичный холангиоцеллюлярный рак печени
3. Метастазы рака прямой и ободочной кишки в печень (коло-ректальный рак)
4. Метастазы не-колоректального рака в печень (нейро-эндокринные и другие опухоли)
Технология эмболизации сосудов опухоли радиоактивными микросферами является эффективным высокотехнологическим методом противоопухолевой терапии, который существенно увеличивает возможности и улучшает отдаленные результаты лечения.
Методом селективной трансартериальной лучевой терапии (SIRT) микросферами SIR-Spheres® Y-90 во всем мире пролечено 86 000 пациентов.
Этот метод разрешен в 1160 центрах США, Европы, Японии и Австралии. В странах восточной Европы центры терапии радиоактивными микросферами отсутствуют.
На территории стран СНГ единственным представителем компании SirTex является Lee Imagining Ukraina (LIU) и онкологический центр Юлис.