Пик заболеваемости раком шейки матки приходится на молодых, сексуально активных женщин.
Поэтому, согласно рекомендациям Евросоюза и ВОЗ, в скрининге рака шейки матки должны принимать участие женщины, достигшие 28-летнего возраста.
Задачей скрининга является выявление предопухолевой патологии – дисплазий слизистой разной степени или начальных стадий рака (carcinoma in situ).
Процесс развития злокачественной опухоли длительный и занимает много лет. Рак шейки матки относится к визуальным формам (опухоль можно увидеть при обследовании). Поэтому скрининг заключается в осмотре (кольпоскопия), взятии клеток для исследования (мазок по Папаниколау – РАР тест) и при необходимости – выполнении биопсии тканей (уточняющая диагностика).
Поскольку одной из основных причин развития рака шейки матки является вирус папилломы человека (16,18, 31 штаммы), современный скрининг уже включает проведение специальных исследований по выявлению этой инфекции (исследование ПЦР – полимеразная цепная реакция).
Важным достижением европейской (скандинавской) модели скрининга рака шейки матки в последние годы является методика самозабора материала для исследования, которое проводится не врачом, а самой женщиной.
Метод самозабора.
В последние годы в странах Евросоюза все большее значение приобретает скрининг РШМ, при котором женщина сама, без помощи медицинского работника, выполняет забор материала для дальнейшего исследования.
Самообследование проводят женщины, достигшие 30-летнего возраста. Если в этом возрасте у женщины сохраняется персистенция вируса папилломы человека, она относится к группе высокого риска.
Получив инструмент в стериальном пакете (Qvintip) женщина в домашних условиях, в комфортной обстановке и в удобное для нее время проводит процедуру самозабора (процедура описана в инструкции и сопровождается иллюстрациями).
Подавляющее большинство женщин считают процедуру самозабора удобной и легко выполнимой. Все европейские женщины предпочли процедуру самозабора периодическим осмотрам у гинеколога.
Часть использованного инструмента после самообследования помещается в специальную пластиковую пробирку (входит в комплект) и в контейнере отправляется в аккредитованную лабораторию (Синево), где выполняется молекулярное исследование по обнаружению вируса папилломы человека. В случае позитивного теста женщине будет предложено в удобное для нее время пройти уточняющее обследование и при необходимости - лечение. Обнаружение вируса указывает не на наличие у женщины опухоли, а на большую вероятность ее появления в будущем.
Шведский вариант скрининга на основе самозабора Qvintip хорошо зарекомендовал себя в странах Евросоюза и предлагается в нашем центре.
1 шаг: женщина принимает решение об участии в скрининге
2 шаг: получение пакета с набором инструментов (в центре Юлис, в пунктах сбора материала Синево, в аптеках, по почте или у семейного врача)
3 шаг: проведение процедуры самозабора в домашних условиях
4 шаг: отправка пакета по почте в лабораторию
5 шаг: получение результатов ПЦР
6 шаг: в зависимости от результатов – уточняющая диагностика в скрининговом центре или повторное самообследование через 3 года
