Рак прямой и ободочной кишки (коло-ректальный рак), наряду с раком легкого, относится к наиболее частым видам злокачественных опухолей.
Подавляющее число раков толстого кишечника развиваются из доброкачественных полипов – аденом, которые вначале представляют собой локальное разрастание слизистой оболочки кишечника. Для развития рака в доброкачественном полипе требуется 7-8 лет.
Количество полипов в слизистой кишечника резко увеличивается у людей старше 50 лет. Соответственно, в этом возрасте появляется и нарастает вероятность развития рака.
| Полип | Рак |
 |
 |
Таким образом, все люди (и мужчины, и женщины) в возрасте старше 50 лет находятся в группе высокого онкологического риска и должны участвовать в скрининге по выявлению доброкачественных полипов или ранних стадий рака.
Методы неинвазивного скрининга.
Поскольку при прохождении каловых масс по толстому кишечнику происходит травмирование слизистой аденоматозных полипов, в фекалиях появляются следы крови – фекальный гем или фекальный глобин. Невидимые глазом следы крови можно обнаружить с помощью хроматографических или иммунохимических исследований – тесты FOB и FIT.
Исследование обычно проводят в домашних условиях. После акта дефекации участвующий в скрининге погружает в фекалии специальную щеточку, а затем наносит содержимое на тестовую панель.
Благодаря иммунохимической реакции в фекальных массах выявляется стабильный комплекс гемоглобин/гаптоглобин, который с высокой точностью свидетельствует о наличии скрытого кровотечения.
При положительном тесте требуется проведение уточняющей диагностики – колоноскопии. С ее помощью в кишечнике можно выявить доброкачественный предопухолевый полип и безопасно удалить его, не подвергая пациента большой хирургической операции. Риск развития рака кишечника при этом снижается до «0».
Национальный институт рака (США) предлагает модель скрининга колоректального рака, основанную на ежегодном проведении FIT-теста (индивидуальный иммунохимический тест выявления комплекса гемоглобин/гаптоглобин) и выполнение колоноскопии каждые 10 лет.
Интервалы между обследованиями:
- После 40 лет 1 раза в 3 года
- После 50 лет и старше ежегодно
- При наличии факторов риска ежегодно
FIT-тест рекомендован Американской коллегией гастроэнтерологов (ACG) в качестве альтернативы колоноскопическому скринингу.
В нашем центре скрининг коло-ректального рака проводится на основе европейского теста ColonView финской компании BIOHIT Health Care, имеющий в Европе наибольшую доказательную базу эффективности.
 |
 |
Тесты ColonView можно получить в скрининговом центре клиники Юлис, в аптеке и у семейного врача.